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广州云启--FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
OLYMPUSBF-IT30支气管镜弯曲橡皮漏水故障分析
(1)原因分析：①手术中没有使用口垫，患者感到紧张而咬住插入部导致弯曲部橡皮破裂漏水；②保养不良而导致弯曲管老化使橡皮容易破裂；③与尖锐的工具仪器清洗划破弯曲管橡；④先端部与硬物敲击碰撞导致橡皮破裂；⑤弯曲蛇骨脱环或弯曲网破裂刺破弯曲橡皮。(2)解决方法：更换弯曲橡皮。广州云启医疗设备有限公司拥有的进口维修设备和维修工具，能够维修各种品牌和各种型号的进口内窥镜；以及进口内窥镜主机、器械等。FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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内镜注水瓶清洗消毒方法
采样检测方法三组样品均于消毒后使用前进行细菌培养，三组取样及细菌培养方法一致。取样时将装有培养液的试管塞取下，管口用酒精灯消毒后，用无菌抽取部分培养液，从注水瓶连接管一端注入，另一端接人另一无菌试管，用酒精灯消毒试管口后塞好管口，剩余培养液倒入注水瓶中轻轻摇动至内壁都浸有培养液后再倒回试管，消毒试管口后塞好管口，分别做好标记，送微生物室培养。结果判断以细菌总数<10cfu／ml且不得检出致病微生物为阴性即为合格。经消毒供应中心清洗等离子低温灭菌后的c组注水瓶采样细菌培养细菌总数<10cfu／ml，未检出致病微生物，消毒合格率为100％。自行清洗后的含氯消毒剂浸泡组(A组)消毒合格率为73．3％，邻苯二甲醛浸泡组(B组)消毒合格率为83．3％(表1)。可见消毒供应中心集中消毒处理注水瓶的效果好于自行处理。FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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内窥镜系统的组成：
人工系统:将机与二氧化碳钢瓶连接好,并旋开钢瓶上的阀门,然后开启机,根据手术的需要,选择压力预设值,当腹腔内压力超过或低于设定值时,全自动二氧化碳机可自动开始或停止注气。电凝电切系统:在普通开放性手术中和微创手术中都常使用高频电刀。液体加压系统:关节泵、膨宫泵和膀胱泵等系统主要是用于通过液体加压成腔,然后再通过器械在腔体内进行手术。光源系统:又称冷光源。冷光源灯泡中充有卤素和氙气两种,其输出功率为70-400W。现在300W氙光源是主流的产品。冲洗吸引系统:设备冲洗流速少应达到1L/min。FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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维修案例一：
日本Fujifilm富士电子上消化道内窥镜EG-600WR
600系列CMOS高清内窥镜
EG-600WR
诊断性能的新视野
EG-600WR上消化道内窥镜
CMOS技术
百万像素CMOS图像传感器产生高清图像
600系列内窥镜采用百万像素CMOS图像传感器，可生成超高清图像。CMOS技术实现了更少的噪点和出色的图像。这些功能使观察和诊断成为可能。
即使超过百万像素，CMOS技术也能实现60帧逐行视频。使用60帧逐行扫描方式，还可以制作出高清、模糊程度较低的静止图像。
使用CMOS技术近距离对焦
新设计的光学系统将近距离观察能力提高到2mm。图像边缘的焦点得到了改进，大限度地减少了观察流明时的失真.通过与百万像素CMOS图像传感器的结合，光学系统可辅助从近焦到远焦的各种观察
漏水位置—其他部位
1．先端部不小心与硬物碰撞→镜头破裂→内镜漏水
2．内镜不小心被夹→内镜损坏→内镜漏水
怎样避免内镜漏水的问题
1．操作内镜时要小心。
2．内镜的清洗消毒程序必须正确。
3．提倡高质量的维护保养。
4．内镜清洗前一定要通过漏水检测FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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OLYMBUSGIF-H260胃镜图像模糊故障分析
内窥镜一旦出现漏水,初就会出现图像不清晰。但不能肯定图像模糊完全是由漏水引起的,有可能是先端部保护玻璃不干净或磨花,或者是物镜出现油性雾,或者是目镜本身有问题,也有可能是物镜与导像束之间、目镜与导像束之间相对位置移动。在排除这些问题之后,才能决定机器出现了漏水。造成图像模糊的原因很简单,是因为进水后水分附着在光学零件的端面上。机器进水后有时会出现像天空中的彩虹一样。这种现象也是要在漏水后放置一段时间干燥后才会出现。上面已讲过导像束是由很多导光束按照一定的顺序排列组成的。在操作者看起来是一圆形图像,而实际上每一导光束必须按照正三角形排列才能使像在传导过程中不致发生变化,操作者仔细观察就会知道,特别是经过摄像和摄影放大后的图片会看得更为清楚。FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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内窥镜有关消毒剂介绍
：分子式CH3COOOH，中文名称：，，过氧化。外观与性状：无色液体，有强烈刺激性气味。可用它来进行杀菌、消毒。此外，由于在空气中具有较强的挥发性，对空气进行杀菌、消毒具有良好的效果，而且价格便宜；挥发，有毒，本品睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有强烈刺激作用。还对金属有腐蚀性，不能用于对金属器械的消毒，操纵时应戴橡胶手套。使用寿命短。美国临床限制使用，欧洲大量使用，不能手动清洗，只能用于自动清洗消毒机。使用情况：浓度2%（2000mg/L），灭菌时间12minFUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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OLYMPUSGIF-V70胃镜喷嘴堵塞维修保养
原因分析：内镜使用后内部管道残留的体液，异物等干涸易造成喷嘴堵塞。喷嘴堵塞状态下使用，可导致送气、送水功能出现故障。预防方法：保持喷嘴处管道清洁。，及时排除喷嘴口的流动液体；第二，确保水质。使用过程中为防止堵塞，应在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水送气操作，确保管道内无残留液体。清洗过程中，每例检查后进行清洗时，先使用送水送气清洗按钮对管道进行初步清洗，然后采用全管路灌流器进行内部管路冲洗。若弯曲橡皮出现重叠现象，应及时轻轻向下拉回原样。否则重叠部分将增加患者的痛苦，严重时会出现出血等后果。长时间橡皮重叠会导致折叠处漏水，恢复原状后，需要进行漏水测试。若漏水测试不通过，内镜应停用，立即送修。FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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拆先端部
（1）用刀片割掉橡皮，注意上胶部分要割干净，方便拧螺丝和上胶。（2）用十字螺丝批拧下弯曲管与先端部相连接的2颗螺丝，先端部往前拉出一部分，用小一号螺丝批拧松固定光束的2颗螺丝，由于螺丝较小，拧松即可，不须拧出来。（3）用斜口钳夹住光束头端金属部分，上下晃动一下，待松动后，用左手向前推斜口钳，直到把光束头拔出，然后在插入管的另一端把光束拔出来，取出光束前端保护套。（4）抽钳子管，动作须轻缓，小心弯折。再抽水气管，当抽出10cm左右，弯曲一小段盘圈再抽，为了防止水气管接口处弯折。。后把CCD也抽出来。此时已把插入管分离出来了。FUJINONEC-600LS软性内窥镜维修方案
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